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【相约守护】无私奉献,守护关爱——北京積水潭醫院相约守护互换体验日志

發布時間:2019-11-29點擊數 字體:

10月18日上午,藥學部張威同志来到回龍觀院區心內科護理崗進行工作互換體驗。

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回龍觀心內科的護理工作分心內科病房和CCU兩個病房,以冠心病、心律失常、高血壓、心力衰竭等疾病治療爲主,護理日常工作要完成入院評估、采集血樣、記錄和監測血壓、脈搏等生命體征工作,責任護士每日要密切觀察病情。由于心內科疾病複雜且症狀常不典型,需要仔細觀察耐心詢問及時反饋給醫生。心內科用藥繁雜,需要嚴格給藥准則,密切注意病人用藥前後的反應。很多患者有入液限制,要嚴格執行三查七對,認真執行靜脈輸液,遵醫囑嚴格掌握滴數。心內科護士長的專業和認真負責,護士們的責任意識和服務意識都很強,值得同行們學習。

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作爲藥學專業人員,深知藥物治療安全在心內科護理專業中的重要性,因此我著重在靜脈治療安全和患者出院用藥教育兩方面進行了深入的溝通交流及工作體驗。心衰的患者需要限液,因此涉及兩種或者多種藥物需要配置在一個輸液袋中,這就涉及配伍禁忌相關研究;輸液泵的興起對于控制滴速和輸注時間起到了重要的作用,但多種藥物濃溶液同時通過輸液泵的三通,藥物穩定性問題的相關研究尚不多,這些靜脈治療安全的研究點是接下來可以合作和探討的工作。


對于患者出院用藥教育的內容,護理及醫師的健康教育單在疾病的控制和治療,身體的恢複方面均有較詳盡闡述。但由于心內科患者的特點,在疾病急性期過後,有的患者用藥品種有可能會從原來的幾種變爲十幾種,患者在短期內認全服用的藥物、記住晦澀的藥品名稱都比較困難,因此要有很好的服藥依從性,醫務工作者需要在中間做很多的工作。


有的患者在出院半年內藥物增減需求比其他一些疾病頻繁;有的患者由于服藥品種多,想了解餐前餐後還是隨餐,是晨起還是睡前服用;有的患者服用的藥物治療濃度與中毒濃度比較相近,需要密切監測的前提下隨時調整用量;有的患者服用的藥物與食物同服時會嚴重影響血藥濃度以至于誘發嚴重的臨床症狀。這些問題都是患者和臨床期望得到專業建議和技術支持的,也是由心內科的疾病特點決定的。因此,我和護士長就日後可解決的途徑和可共同開展科研的方向作了深入探討。


護理工作是臨床治療中很重要的環節,隨著患者對醫療質量和服務需求不斷的提高,護理工作的難度和風險也隨之增加,本次工作互換體驗,我充分感受到臨床工作責任重大,管理要求日趨嚴謹,工作難點具有專科特點,也充分感受到心內科护士们严谨认真的工作态度,勤勉好学的工作作风,全心全意为患者着想的工作精神。在今后的工作中,药学也要学习和发扬这种工作作风和精神,不忘为患者服務的初心,牢记救死扶伤的使命,发挥药学专业知识为临床为患者提供更好更优质的专业服务。


文/藥學部 張威


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